Działanie
Kwas
acetylosalicylowy działa głównie przez hamowanie uwalniania i
biosyntezy prostaglandyn z nienasyconych kwasów tłuszczowych; zmniejsza
agregację płytek krwi przez blokowanie uwalniania z płytek kwasu
adenozynodifosforowego i tromboksanu A2. Działa przeciwbólowo,
przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie, a także długotrwale hamuje
agregację płytek krwi. Szybko i całkowicie wchłania się z przewodu
pokarmowego. Wiąże się z albuminami osocza w 66-98%. Przenika przez
łożysko i do mleka matki. Jest metabolizowany w wątrobie i wydalany
przez nerki. T0,5, po podaniu > 3 g kwasu acetylosalicylowego na
dobę, wynosi ok.15 h.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość
na składniki preparatu lub inne salicylany. Skaza krwotoczna. Czynna
choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy. Napady astmy oskrzelowej w
wywiadzie wywołane podaniem salicylanów lub substancji czynnej o
podobnym działaniu, szczególnie NLPZ. Równoczesne leczenie metotreksatem
w dawce ? 15 mg na tydzień. III trymestr ciąży. Dzieci do ukończenia 12
rż. (ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a). Tabletek musujących, ze
względu na zawartość sodu, nie należy stosować u pacjentów na diecie z
małą zawartością sodu.
Środki ostrożności
Ostrożnie stosować u
pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ lub inne substancje alergizujące,
leczonych jednocześnie lekami przeciwzakrzepowymi, u pacjentów z
zaburzoną czynnością wątroby lub nerek, chorobą wrzodową lub
krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie, niedoborem G-6-PD. U
pacjentów ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego preparat może
wywołać napad dny moczanowej.
Ciąża i okres karmienia piersią
W
I i II trymestrze ciąży preparat można stosować tylko w przypadku
zdecydowanej konieczności, gdy spodziewane korzyści dla matki
przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub karmionego dziecka.
Preparat jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży. Karmienie piersią
należy przerwać, gdy matka regularnie stosuje duże dawki kwasu
acetylosalicylowego.
Działanie niepożądane
Mogą wystąpić: ból
brzucha, zgaga, nudności, wymioty, krwawienia z przewodu pokarmowego,
które mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza, choroba
wrzodowa żołądka lub dwunastnicy (w tym perforacja), zawroty głowy i
szumy uszne, reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, odczyny skórne, reakcje
anafilaktyczne, astma oskrzelowa, obrzęk naczynioruchowy), zwiększone
ryzyko krwawień, wydłużenie czasu krwawienia, wydłużenie czasu
protrombinowego, trombocytopenia. Rzadko: zaburzenia czynności wątroby,
hipoglikemia, reakcje skórne o szczególnie ciężkim przebiegu, a po
długotrwałym stosowaniu dużych dawek kwasu acetylosalicylowego -
martwica brodawek nerekowych i śródmiąższowe zapalenie nerek.
Długotrwałe przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego może być przyczyną
bólu głowy, który nasila się podczas dalszego stosowania preparatu. Kwas
acetylosalicylowy powodować skurcz oskrzeli i wywoływać napady astmy;
ryzyko wystąpienia tych działań jest większe u pacjentów z astmą
oskrzelową, przewlekłymi chorobami układu oddechowego, katarem siennym z
polipami błony śluzowej nosa.
Interakcje
Kwas
acetylosalicylowy nasila toksyczne działanie metotreksatu na szpik
kostny (zmniejszenie klirensu nerkowego metotreksatu oraz wypieranie
metotreksatu przez salicylany z połączeń z białkami osocza). Jeżeli
dawka metotreksatu jest ? 15 mg na tydzień nie stosować preparatu; w
dawkach mniejszych niż 15 mg na tydzień zaleca się zachowanie
szczególnej ostrożności. Jednoczesne stosowanie z lekami
przeciwzakrzepowymi (pochodne kumaryny, heparyna) może spowodować
wydłużenie czasu krwawienia i krwotoków (właściwości antyagregacyjne
kwasu acetylosalicylowego oraz wypieranie leków przeciwzakrzepowych z
połączeń z białkami), z NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia choroby
wrzodowej, krwawień z przewodu pokarmowego i uszkodzenia nerek. Kwas
acetylosalicylowy osłabia działanie leków przeciw dnie moczanowej, np.
probenecydu i benzbromanonu (konkurencja w procesie wydalania kwasu
moczowego przez kanaliki nerkowe), antagonistów aldosteronu, diuretyków
pętlowych i leków przeciwnadciśnieniowych. Zwiększa stężenie digoksyny
we krwi (zmniejszenie wydalania digoksyny przez nerki), barbituranów i
związków litu. Nasila działanie leków przeciwcukrzycowych, np. insuliny i
pochodnych sulfonylomocznika (właściwości hipoglikemizujące kwasu
acetylosalicylowego oraz wypieranie pochodnych sulfonylomocznika z
połączeń z białkami) i sulfonamidów. W przypadku łącznego stosowania z
lekami trombolitycznymi lub innymi lekami antyagregacyjnymi, np.
tiklopidyną, może dojść do wydłużenia czasu krwawienia i krwotoków. Kwas
acetylosalicylowy w dawkach ? 3 g/dobę osłabia działanie leków
moczopędnych i inhibitorów ACE (zmniejszenie filtracji kłębuszkowej).
Kwas acetylosalicylowy może nasilać działanie ototoksyczne furosemidu.
Glikokortykosteroidy o działaniu ogólnym (z wyjątkiem hydrokortyzonu
stosowanego jako terapia zastępcza w chorobie Addisona) stosowane
jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym mogą zwiększać ryzyko
wystąpienia choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego oraz
ryzyko przedawkowania salicylanów po zakończeniu przyjmowania
glikokortykosteroidów; zmniejszają stężenie salicylanów we krwi w
trakcie kortykoterapii. Kwas acetylosalicylowy zwiększa toksyczność
kwasu walproinowego przez wypieranie go z połączeń z białkami. Kwas
walproinowy nasila działanie antyagregacyjne kwas acetylosalicylowego.
Jednoczesne spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko choroby wrzodowej i
krwawień z przewodu pokarmowego.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli:
1-2 tabl. co 4-8 h; maksymalnie 8 tabl. dziennie. Dzieci powyżej 12
r.ż.: 1 tabl. co 4-8 h, do 3 razy dziennie. Tabletki musujące należy
rozpuścić w szklance wody. Przyjmować po posiłkach.
Skład
1 tabl. zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego; 1 tabl. musująca zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego.
Pojemność:
10 tabletek
Przed użyciem
zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwswskazania, dane
dotyczące działań niepożądanych i dawkowania oraz informacje dotyczące
stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub
farmaceutą